Humana chute après la révélation des revers dans l'évaluation de Medicare.

Les actions de l'assureur Humana se sont effondrées lors des échanges avant l'ouverture du marché, après que l'entreprise a annoncé une baisse dramatique des évaluations de qualité importantes de Medicare. Ce développement menace de réduire considérablement les revenus de l'entreprise. Environ un quart des membres inscrits aux plans de Medicare gérés par Humana se trouvaient dans des plans quatre étoiles, une baisse massive de 94 % par rapport à l'année précédente, a indiqué l'entreprise mercredi. Humana soupçonne d'éventuelles erreurs de calcul des Centers for Medicare and Medicaid Services et a contesté certains des résultats. Les actions ont chuté de 24 % avant l'ouverture du marché. Si cette tendance se poursuit lors des échanges réguliers, Humana se dirige vers la plus grande baisse depuis le 23 février 2009. Ce revers est dévastateur pour l'assureur spécialisé dans Medicare. Humana était déjà sous pression en raison de l'augmentation des coûts médicaux et des remboursements gouvernementaux plus restrictifs. Les plans les mieux notés reçoivent des paiements plus élevés dans les années à venir, de sorte qu'une dégradation des évaluations peut entraîner des pertes de revenus importantes. Selon un analyste de Jefferies, Humana pourrait subir en 2026 une baisse de bénéfice de 9 USD par action si le principal contrat Medicare de l'entreprise tombe en dessous du seuil de bonus. Humana a confirmé mercredi que ce contrat, couvrant près de la moitié des adhérents de Medicare Advantage, avait été déclassé pour 2025. Humana a déclaré examiner toutes les options disponibles pour atténuer la baisse de revenus attendue en 2026 liée aux évaluations par étoiles pour 2025, si les contestations des résultats échouent. Les évaluations n'affecteraient pas les prévisions financières de l'entreprise pour 2024 ou 2025, mais Humana s'est dite déçue et travaille intensément pour améliorer la discipline opérationnelle et retrouver rapidement une position de leader dans le secteur. Les actions de Humana avaient déjà chuté de 39 % cette année jusqu'à mardi soir, tandis que le S&P 500 avait augmenté de 20 %. Cette baisse des évaluations de qualité rend la tâche du PDG Jim Rechtin, qui a pris ses fonctions en juillet, plus difficile. D'autres entreprises ont réussi à contester les évaluations de Medicare. Elevance Health et le plan de santé à but non lucratif SCAN Health Plan ont l'année dernière poursuivi en justice les CMS pour leurs évaluations et ont finalement récupéré des fonds.