อัตราการบริจาคให้ประกันสุขภาพตามกฎหมายอาจเพิ่มขึ้นเป็น 20 เปอร์เซ็นต์ในระยะกลางหากไม่มีการปฏิรูป ซึ่งเป็นคำเตือนจาก Jens Baas ประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ Techniker Krankenkasse (TK) ต่อ Süddeutsche Zeitung "ซึ่งจะเกิดขึ้นในทศวรรษนี้หากผู้บัญญัติกฎหมายไม่ดำเนินการ" Baas เน้นย้ำ การปฏิรูปพื้นฐานจำเป็นอย่างเร่งด่วน แต่การเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นมักพบกับความลังเลจากนักการเมือง
ณ ต้นปี 2025 กองทุนประกันสุขภาพตามกฎหมายหลายแห่งจากทั้งหมด 94 แห่งได้ปรับเพิ่มอัตราการบริจาคเพิ่มเติมขึ้นอย่างมาก อัตราการบริจาคเพิ่มเติมเฉลี่ยอยู่ที่ 2.91 เปอร์เซ็นต์แล้ว ซึ่งเพิ่มภาระรวมของผู้ประกันตนเป็นประมาณ 17.5 เปอร์เซ็นต์ของค่าจ้างขั้นต้น ตามข้อมูลจาก GKV-Spitzenverband มีแนวโน้มว่าจะมีการเพิ่มขึ้นอีกในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า โดยเฉพาะเพื่อการเงินสำหรับการปฏิรูปโรงพยาบาลที่วางแผนไว้
แม้จะมีการปรับเปลี่ยนล่าสุด แต่ในปีที่แล้วประกันสุขภาพตามกฎหมาย (GKV) ก็ยังคงประสบกับการขาดดุล 5.5 พันล้านยูโร Doris Pfeiffer ประธานของ GKV-Spitzenverband มองว่าระเบียบปัจจุบันไม่สอดคล้องกับรัฐธรรมนูญและกำลังพิจารณาดำเนินการทางกฎหมาย ภาระเพิ่มเติมจากการเพิ่มเบี้ยประกันการพยาบาลอีก 0.2 จุดเปอร์เซ็นต์ที่คาดว่าจะเริ่มในปี 2025 ยิ่งทำให้สถานการณ์ทางการเงินของผู้ประกันตนแย่ลงไปอีก
นักเศรษฐศาสตร์เตือนถึงการเพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัดของอัตราการประกันสุขภาพ พยาบาล และบำนาญ การขาดการปฏิรูปในระบบสุขภาพอาจเพิ่มภาระให้กับแรงงานอย่างมาก หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง อัตราการบริจาคให้ประกันสุขภาพอาจพุ่งสูงขึ้นในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า